•  Bases de datos útiles para estudios genéticos renales

en el artículo "Using bioinformatics to identify kidney genes de J.B.L. Bard" publicado en el Suppl 9, 2002 del Nephrol Dial Transplant

• Segunda parte de las Guías Europeas para el Trasplante Renal? Nephrol Dial Transplant  La primera parte se publicó en el 2000 Nephrol Dial Transplant (Parte 1)

• Transmisión del Virus del Nilo con trasplantes y transfusiones B Med J

• Asistencia por Robot en Nefrectomía del Donante  

• Tratamiento con perfusión hipotérmica para rescate de riñones subóptimos

• Estudio prospectivo del virus BK y su relación con nefropatía en el trasplante renal. N Eng J Med Ver también Editorial (no disponible online)

• Trasplante renal con drenaje venoso por la mesentérica superior en casos de trombosis de la vena cava inferior. Transplantation

• Laparoscopia sin gas en la nefrectomía del riñón de donante vivo. Jap J Urol

• La supervivencia a los 10 años de los riñones trasplantados a corazón parado es igual al control. New Eng Journal of Med

• El uso de riñones diabéticos para expandir el pool de donantes. Transplantation

• Papel de la hipomagnesemia en la nefrotoxicidad crónica por ciclosporina. Transplantation

• Algoritmo predictivo de eventos cardíacos en candidatos al trasplante renal. Am J Cardiol

• El Dr Halloran propone un nuevo acercamiento a la definición del deterioro de la función del aloinjerto. Am J Transplant

• Proteina C reactiva pretrasplante y Nefropatía Crónica del injerto (Am J Kid Dis)

• Impacto a corto plazo de la Nefrectomía Laparoscópica del donante en la función renal del donante y receptor (multimedia)     (VioWorks)

• Presensibilización a antígenos HLAI y II vs supervivencia del injerto (Transplantation)

• Nefrectomía laparoscópica asistida con la mano (Current Opinion in Urology)

• Nefrectomía radical laparoscópica retroperitoneal (Video) 

• Algoritmo predictivo del riesgo de trasplante renal en pacientes hipersensibilizados (Transplantation)

• Nefrectomía radical laparoscópica retroperitoneal (Video) 

• La supervivencia a los 10 años de los riñones trasplantados a corazón parado es igual al control. New Eng J Med

• Papel de la hipomagnesemia en la nefrotoxicidad crónica por ciclosporina. Transplantation

• Algoritmo predictivo de eventos cardíacos en candidatos al trasplante renal. Am J Cardiol

• El Dr Halloran propone un nuevo acercamiento a la definición del deterioro de la función del aloinjerto. Am J Transplant

• Proteina C reactiva pretrasplante y Nefropatía Crónica del injerto (Am J Kid Dis)

• Presensibilización a antígenos HLAI y II vs supervivencia del injerto (Transplantation)

• Algoritmo predictivo del riesgo de trasplante renal en pacientes hipersensibilizados (Transplantation)

• La función renal pretrasplante: factor pronóstico en el TH. Hepatology 2002, May: 35(5):1179-85

• Impacto a corto plazo de la Nefrectomía Laparoscópica del donante en la función renal del donante y receptor (multimedia)     (VioWorks)  

  Requiere suscripción gratuita a los multimedia en forma de video y/o diapositivas.

   

• Nefrectomía laparoscópica asistida con la mano. François Rozet ; Pierre Mongiat-Artus; François Desgrandchamps Current Opinion in Urology 12: 229, 2002  

La asistencia con la mano parece proporcionar las ventajas de la cirugía abierta manteniendo las ventajas postoperatorias de la laparoscopia. Re revisan sus indicaciones que básicamente son aquéllas que requieren la extracción de una gran cantidad de tejido intacto. 

• Evolución del trasplante renal con antígeno australia positivo después de la introducción de lamivudina? Su-Kil Park, Won Seok Yang, Yung Sang Lee, Hae Hyuk Jung, Jai Won Chang, Hye Jeong Choi, Duck Jong Han and Jung Sik Park. Seoul, Korea. Nephrol Dial & Transplant 16:2222, 2001

  En este estudio sobre 17 pacientes se demuestra una evolución relativamente favorable en trasplantados renales HBs positivos que reciben tratamiento con lamivudina, auqnue 2 de los pacientes desarrollaron resistencia a la misma. 

   

• Clotrimazol aumenta los niveles de tacrolimus en pacientes trasplantados renales. E.M. Vasquez, R. Pollak & E. Benedetti Clin Transplant,  2001

Interacción farmacológica importante a tener en cuenta

• Diagnóstico no invasivo de rechazo agudo renal midiendo el RNA de la perforina y Granzima B en la orina.  (Li B., Hartono Ch, Ding R et al.) N Engl J Med. 2001

Espectacular uso de técnicas de biología molecular sobre especímenes de orina para el diagnóstico de rechazo agudo renal a partir de la etección de proteinas citotóxicas del grupo de M Suthanthiran en Nueva York.Potencial utilidad para el diagnóstico, además, de rechazo agudo subclínico.

• Revisión sobre seguridad y eficacia de la nefrectomía laparoscópica en el donante vivo. (MerlinTL, Scott DF, Rao MM et al.) Transplantation 70 (12): 1659

 Revisión editorial sobre la evidencia de la seguridad y eficacia de la nefrectomía laparoscópica. Sólo resulta una evidencia limitada de que pueda ser ventajosa en cuanto a la estancia hospitalaria del donante, convalescencia, dolor y vuelta al trabajo. 

• La plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa suponen una terapia de rescate efectiva en el rechazo humoral refractario y permite el trasplante renal en receptores cross-match positivos. (Montgomery RA, Zachary AA, Racusen LC et al)  Transplantation  70 (6): 887-895, 2000

  En este estudio se presentan 7 pacientes en los que la combinación de plasmaféresis e inmunoglobulina endovenosa fue exitosa para revertir el rechazo agudo humoral mediado por anticuerpos específicos contra antígenos HLA del donante. Además, este protocolo se mostró prometedor para la eliminación de anticuerpos donante-específicos antes del trasplante entre los pacientes con un cross-match positivo  a título bajo (antihuman globulin-enhanced, complement-dependent cytotoxicity cross match), permitiendo el trasplante de estos pacientes con un donante vivo sin episodios de rechazo agudo.

inicio

• El sirolimus (rapamicina) detiene y revierte la progresión de la enfermedad vascular del aloinjerto en primates. Ikonen TS, Gummert JF, Hayase M et al. Transplantation 70 (6): 969-975, 2000

Los autores muestran en un modelo  experimental de trasplante aórtico en primates que el sirolimus no sólo detiene la progresión de enferemedad vascular del injerto sino que también se asocia con la regresión parcial de la misma. Los niveles de sirolimus se correlacionaron con la eficacia por lo que se afirma que el sirolimus podría tener el potencial de controlar el rechazo crónico del injerto clínico.

• El micofenolato mofetil reduce la pérdida tardía del injerto independientemente del rechazo agudo (Ojo AO, Meier-Kriesche H, Hanson J, et al.)
  Transplantation. 2000;69:2405-2409)

  Aunque es bien conocido que el MMF puede disminuir la incidencia de rechazo agudo tras el trasplante renal, este estudio es el primero en demostrar que el micofenolato confiere también un extenso efecto protector a largo plazo sobre el mismo.  

   
• La nefropatía por el virus BK es una complicación detectada con frecuencia creciente en trasplantes renales como causa de disfunción del injerto. Revisión, algoritmo diagnóstico para screening y monitorización de la enfermedad. Nephrol Dial Transplant 15:324-332,2000

inicio

• Desde 1988 a 1996 se produjo un incremento sustancial de la supervivencia de los injertos renales. (N Engl J Med 2000;342:605-12.) Análisis de 93.934 trasplantes renales practicados en los Estados Unidos durante ese período de tiempo.

  Comentario editorial Charles B. Carpenter, M.D. Brigham and Women's Hospital, Boston, MA  N Engl J Med  March 2, 2000

  USAToday: Kidney transplants are lasting longer   

   

• Nondirected Donation of Kidneys from Living Donors The New England Journal of Medicine -- August 10, 2000 -- Vol. 343, No. 6
  Arthur J. Matas, M.D.,Catherine A. Garvey, R.N. Cheryl L. Jacobs, L.I.C.S.W., M.S.W., Jeffrey P. Kahn, Ph.D., M.P.H. University of Minnesota. Minneapolis, MN 55455

El programa de trasplante de la Universidad de Minnesota MN expone sus resultados con el  programa de nondirected donation of kidneys from living donors .  La réplica está servida: Editorial 

inicio

• Conferencia de consenso: Maximizando el uso de órganos del donante cadáver: recomendaciones sobre el corazón. Circulation

• Quimerismo en el corazón trasplantado. N. Eng. J. Med.? 

  Federico Quaini, M.D., Konrad Urbanek, M.D., Antonio P. Beltrami, M.D., Nicoletta Finato, M.D., Carlo A. Beltrami, M.D., Bernardo Nadal-Ginard, M.D., Ph.D., Jan Kajstura, Ph.D., Annarosa Leri, M.D., and Piero Anversa, M.D. Department of Medicine, New York Medical College, Valhalla (F.Q., K.U., A.P.B., B.N.-G., J.K., A.L., P.A.); and the Department of Pathology, University of Udine, Udine, Italy (N.F., C.A.B.).

  Existe un alto nivel de quimerismo en el corazón trasplantado causado por la migración de células primitivas al corazón trasplantado, utilizando la presencia del cromosoma Y en el corazón.

   

• El uso de terapia de inducción con daclizumab (anti-IL2R) reduce la frecuencia y severidad del rechazo del trasplante cardíaco. (N Engl J Med 2000;342:613-9.)

• Frequency and predictors of osteoporotic fractures after cardiac or liver transplantation: a follow-up study. Lancet 2001 Feb3;357(9253):325-6 Leidig-Bruckner G, Hosch S, Dodidou P, Ritschel D, Conradt C, Klose C, Otto G, Lange R, Theilmann L, Zimmerman R, Pritsch M, Ziegler R. 

Amplia revisión  (235 pacientes) de la osteoporosis y consecuencias en el trasplante cardíaco y hepático. 

• El trasplante simultáneo de riñón y páncreas es seguro y efectivo para tratar la nefropatía diabética avanzada y se asocia a una función metabólica estable, descenso del colesterol, mejoría del control tensional, rehabilitación y una escasa morbididad y mortalidad después del primer año.  Transplantation  2000 Feb 27;69(4):550-5 

  Análisis de 61 pacientes con más de 5 años de seguimiento.

inicio

• Surgical risks and outcome of pancreas retransplants. Surgery 2000 Jun;127(6):634-40 
  
  Humar A, Kandaswamy R, Drangstveit MB, Parr E, Gruessner AG, Sutherland DE
  Department of Surgery, University of Minnesota, Minneapolis, MN 55455, USA.
  Se estudiaron untotal de 213 trasplantes de páncreas de los cuales 26  fueron retrasplantes, parea determinar el indice de complicaciones de estos últimos. se concluye que los retrasplantes de páncreas se pueden realizar con un mínimo incremento de las complicaciones quirúrgicas; no obstante la supervivencia del injerto es significativamente menor.
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ACTUALIZACIÓN ABSTRACTS EN TRASPLANTE HEPÁTICO 

• Estudio randomizado sobre Tacrolimus vs microemulsion de ciclosporina en trasplante hepático (The Lancet)

• La función renal pretrasplante: factor pronóstico en el TH. Hepatology 2002, May: 35(5):1179-85

•  Aprotinin and transfusion requeriments in orthotopic liver transplantation : a multicentre randomised double-blind study. EMSALT Study group. Porte RJ, Molenaar IQ,  Begliomini B Groenland TH, Januszkiewicz L, Palateri G, Hermans J, Terpstra OT. Lancet 2000 Apr 15;355 (9212):1303-9.  El estado de hiperfibrinolisis que contribuye al sangrado peroperatorio durante la realización del trasplante hepático plantea la posibilidad de modificar farmacológicamente esta situación. Destaca la Aprotinina como antifibrinolítico y la posibilidad de disminuir el consumo de hemoderivados en esta fase. Los autores presentan un estudio multicéntrico y aleatorizado doble ciego donde se demuestra la utilidad de la Aprotinina en términos de menor sangrado. 

inicio

• Volume of Procedures at Transplantation Centers and Mortality after Liver Transplantation. The New England Journal of Medicine -- May 18, 2000 -- Vol. 342, No. 20. En este interesante artículo (correspondence) se debate la existencia de una correlación entre el número de trasplantes hepáticos realizados por un mismo centro y la mortalidad posterior, pudiendo ser la cifra cutoff de 20 TH/año y cuestionando por lo tanto la existencia de programas con un número escaso . 

• Hepatitis C-related cirrhosis: a predictor of diabetes after liver transplantation. Hepatology 2000 Jul;32(1):87-90
   En este artículo se demuestra que la prevalencia de DM es superior en aquellos pacientes afectos de cirrosis por infección del VHC, a pesar de requerir una menor dosis de corticoides.

inicio

• Long-term survival after liver transplantation in 4,000 consecutive patients at a single center. Ann Surg 2000 Oct;232(4):490-500
  Jain A, Reyes J, Kashyap R, Dodson SF, Demetris AJ, Ruppert K, Abu-Elmagd K, Marsh W, Madariaga J, Mazariegos G, Geller D, Bonham CA, Gayowski T, Cacciarelli T, Fontes P, Starzl TE, Fung JJ
  
  Impresionante análisis de 4000 trasplantes hepáticos, des de 1981 hasta 1998  y seguidos hasta el 2000, con el objetivo de describir  factores relacionados con la supervivencia a largo plazo.Resultados : la supervivencia global de la cohorte fue del  59%; la supervivnecia actuarial a los 18 años fue del 48%, siendo mejor en niños, mujeres y pacientes trasplantados despues del 1990. El retrasplante por rechazos agudo o crónico fue menor con tacrolimus.

• The National Liver Transplantation audit: an overview of patients presenting for liver transplantation from 1994 to 1998. On behalf of the Steering Group of the UK Liver Transplantation Audit. Hartley P, Petruckevitch A, Reeves B, Rolles K. Clinical Effectiveness Unit, The Royal College of Surgeons and University Department of Surgery, Royal Free Hospital, London, UK. Br J Surg 2001,Jan;88(1):52-8.

Auditoria del programa de trasplante en UK, incluyendo los pacientes trasplantados des del 1994-1998, com un total de 3102. 

• The elderly liver transplant recipient : a call for caution. Levy MF, Somasundar PS, Jennings LW, Jung GJ, Molmenti EP, Fasola CG, Goldstein RM, Gonwa TA, Klintmalm aG.  Ann Surg 2001 Jan;233(1):107-113
  
  Baylor University Medical Center, Transplantation Services, Dallas, Texas . En este artículo se revisan los resultados en pacientes mayores de 60 años (241 en total), concluyendo que este factor es una variable independiente en relación a las curvas de supervivencia.

•  Randomized trial of  choledochocholedochostomy with or without a T tube in orthotopic liver transplantation.  Scatton O, Meunier B, Cherqui D, Boillot O, Sauvanet A, Boudjema K, Launois B, Fagniez PL, Belghiti J, Wolff P, Houssin D, Soubrane O. Ann Surg 2001 Mar;233(3):432-7
  
  Service de Chirurgie, Hopital Cochin, Assistance Publique, Paris, France.  Mucho se ha escrito refrente a la confección de la anastomosis biliar referente al usa de Kehr ( T tube or not T tube). Finalmente se demuestra como su uso rutinario no está justificado. 

• A multicenter United States-Canadian trial to assess lamivudine monotherapy before and after liver transplantation for chronic hepatitis B. Hepatology 2001 Feb;33(2):424-32.
  Perrillo RP, Wright T, Rakela J, Levy G, Schiff E, Gish R, Martin P, Dienstag J, Adams P, Dickson R, Anschuetz G, Bell S, Condreay L, Brown N; The Lamivudine North American Transplant Group. Análisis del papel de la Lamivudina para prevenir la recurrencia del VHB en pacientes trasplantados (72 pacientes).
  
  

• Is There Still a Need for Living-related Liver Transplantation in Children? Ann Surg 2001 Dec;234(6):713-22
  
  Broering DC, Mueller L, Ganschow R, Kim JS, Achilles EG, Schafer H, Gundlach M, Fischer L, Sterneck M, Hillert C, Helmke K, Izbicki JR, Burdelski M, Rogiers X.
  Departments of Surgery, Pediatrics, and Pathology, University Hospital Eppendorf, University of Hamburg, Germany.
  
  Los autores comparan el trasplante de hígado procedente de donante relacionado (Living related donar) con el trasplante Split in-situ (SLT). Las conclusiones son que el SLT debe ser la primera opción en el trasplante infantil pues los resultados son similares y no existe peligro alguna para el donante.

• Liver transplantation in adults coinfected with hiv. Transplantation 2001 Nov 27;72(10):1684-8
  
  Prachalias AA, Pozniak A, Taylor C, Srinivasan P, Muiesan P, Wendon J, Cramp M, Williams R, O'Grady J, Rela M, Heaton ND.
  5 Address correspondence to: Mr. N. D. Heaton, MB BS, FRCS, Consultant Surgeon, Liver Transplant Surgical Service, Institute of Liver Studies, King's College Hospital, Denmark Hill, London, SE5 9RS, United Kingdom

Reporte de la experiencia acumulada por este centro con 5 pacientes afectos de HIV y hepatopatía terminal (VHB y VHC). Controversia servida.

• Trasplante auxiliar parcial ortotòpico de donante vivo:   Surgery 2002 Jan;131(1 Pt 2):S205-10 . Ikegami T, Shiotani S, Ninomiya M, Minagawa R, Nishizaki T, Shimada M, Sugimachi K. Department of Surgery and Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan. 

  Revisión de los casos en los cuales se optó por realizar este tipo de trasplante.

• Pretransplant renal function predicts survival in patients undergoing orthotopic liver transplantation.  Hepatology 2002 May;35(5):1179-85   Nair S, Verma S, Thuluvath PJ. Division of Gastroenterology and Hepatology, The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA.

La función renal del receptor a trasplante hepático se ha mostrado en numerosos trabajos con factor relevante de morbimortalidad en el trasplante. En estev trabajo se categorizan los pacientes en función del Aclaramiento de Creatinina, de manera que se halla relación estadística con los resultados del TH.

inicio

• Predictive negative value of persistent low Epstein-Barr virus viral load after intestinal transplantation in children.
  Green M, Bueno J, Rowe D, Mazariegos G, Qu L, Abu-Almagd K, Reyes J. Department of Pediatrics, Children's Hospital of Pittsburgh, The Thomas Starzl Transplantation Institute, University of Pittsburgh School of Medicine, PA 15213, USA. Transplantation 2000 Aug 27;70(4):593-6
  
  En este estudio se analiza el valor predictivo de la carga viral frente al virus Epstein-Barr (PCR) en relación al desarrollo de enfermedades limfoproliferativas en receptores pediátricos de trasplante intestinal. La población estudiada es de 30 pacientes. El valor predictivo negativo persistente para valores bajos o no detectables de carga viral fue del 100%.

• Logistics and technique for procurement of intestinal, pancreatic, and hepatic grafts from the same donor.
  Abu-Elmagd K, Fung J, Bueno J, Martin D, Madariaga JR, Mazariegos G, Bond G, Molmenti E, Corry RJ, Starzl TE, Reyes J
  Thomas E. Starzl Transplantation Institute, Department of Surgery, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA.
  Ann Surg 2000 Nov;232(5):680-7
  Se describe la técnica y resultados para la obtención en un mismo donante del injerto hepático, intestinal y pancreático en 13 donantes cadavéricos.

• Outcome after intestinal transplantation: results from one center's 9-year experience; Farmer DG, McDiarmid SV, Yersiz H, Cortina G, Amersi F, Vargas J, Gershman G, Ament M, Busuttil RW.Dumont-UCLA Transplant Center.Los Angeles, CA. Arch. Surg 2001, sept.
  Revisión de la experiencia acumulada en el seguimiento , en este centro a lo largo de 9 años.

• Segmental small-intestinal transplantation: A comparison of jejunal and ileal grafts.  Taguchi T, Suita S.  Department of Pediatric Surgery, Reproductive and Developmental Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan
  

• Análisis del rechazo crónico en el trasplante de intestino delgado [ver]

• Revisión del trasplante intestinal en niños afectos de resecciones intestinales extensas [ ver ]

• Análisis del rechazo crónico en el trasplante de intestino delgado [ver]

   

• Revisión del trasplante intestinal en niños afectos de resecciones intestinales extensas [ ver ]

• Trasplante Combinado de Pulmón-Corazón e Hígado. Lancet 2001 Sep 8;358(9284):812-3. Praseedom RK, McNeil KD, Watson CJ, Alexander GJ, Calne RY, Wallwork J, Friend PJ.  Experiencia en 9 casos en Cambridge, por Sir RY Calne.

• Limitaciones de la TC en el diagnóstico del rechazo agudo eb el trasplante de pulmonar. Radiology 2001 Oct;221 (1):207-12 Gotway MB, Dawn SK, Sellami D, Golden JA, Reddy GP, Keith FM, Webb WR. Se Evalua la sensibilidad, especificidad, valores predictivos...de la TC en el diagnóstico del rechazo agudo en el trasplante pulmonar.
  
  
• ...está justificado el trasplante pulmonar en pacientes afectos de carcinoma bronquioalveolar ? [ver]

• Transplante de neuronas embriónicas para el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson grave. (Curt R. Freed, Paul E. Greene, Robert E. Breeze, Wei-Yann Tsai, William DuMouchel, Richard Kao, Sandra Dillon, Howard Winfield, Sharon Culver, John Q. Trojanowski, David Eidelberg, Stanley Fahn) N. Engl. J. Med, 2001